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                  禪城三甲醫院開通跨省門特費用直接結算服務

                  時間:2023-04-03     人氣:3485     來源:禪城發布     作者:
                  概述:隨著禪城區加快落實異地就醫結算工作,在原先實現普通門診、住院費用直接結算的基礎上,本月初,禪城區內三甲醫院已全面開通高血壓......

                  隨著禪城區加快落實異地就醫結算工作,在原先實現普通門診、住院費用直接結算的基礎上,本月初,禪城區內三甲醫院已全面開通高血壓、糖尿病等五類門特病病種跨省直接結算服務。


                  開通以來,已有來自17個省份225人次異地參保人享受到跨省門特直接結算服務的便利,徹底告別以往“跑腿累、需墊付、周期長”難事。


                  “以前我辦醫保報銷要兩頭跑,非常麻煩?,F在是當場就能辦好,方便很多,幫了我家的大忙?!痹诙U城就醫的異地參保人曾姨由衷感嘆,一年前,門特醫保報銷還是她家的頭等難事,如今,“煩心事”已變成“省心事”,讓全家人的負擔大大減輕。


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                  就醫報銷告別“來回跑”“要墊錢”


                  異地參保人“煩心事”變“省心事”


                  3月30日,曾姨如常來到佛山復星禪誠醫院進行血液透析治療。做完透析、開好藥后,她打開手機,動動指頭,便輕松辦妥了當天的繳費結算,其中醫保報銷能占大部分。


                  對此,曾姨深有感觸。去年,參保地為廣西的退休職工曾姨,來到禪城跟隨女兒生活。因為患有嚴重糖尿病,67歲的她每周需要進行三次血液透析治療,還要開不少藥。曾姨說,沒有開通跨省門特直接結算前,自己每個月墊付的醫療費用近萬元,為辦一次報銷,她就得專門回一次老家。


                  報銷過程非常奔波,曾姨要坐長途車、還要轉車才能回到,單據證明等一樣都不能少,每次都要花上一個星期,跑好幾趟,才能把手續辦下來?!拔覀円患易邮杖氩桓?,報銷周期又長。女兒心疼我跑腿辛苦、發愁不已?!毖劭醋约褐尾?、給全家人帶來不少負擔,曾姨直言心里非常愧疚。


                  幸好,自從今年禪城區推動門特醫療費用跨省結算服務落地實施后,幫助曾姨解決了大難題。曾姨表示,在醫院人員積極介紹及引導下,自己快速辦好備案選院步驟,順利享受到高效便捷的直接結算服務。


                  異地就醫是老百姓高度關注的民生問題。近年來,對于異地參保人在禪城區就醫,禪城已逐步落實了區內定點醫院的普通門診、住院費用實現省內、跨省異地直接結算,以及門特、生育醫療費用實現省內異地直接結算,大力推動群眾“醫路暢通”。


                  在此基礎上,為實現異地就醫聯網結算提質擴圍,去年12月,禪城區社保局大力推進門特跨省直接結算工作。今年3月初,全區三甲醫院(市第一人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市第二人民醫院、佛山復星禪誠醫院)實現了跨省門特直接結算功能“全覆蓋”,可為有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等五類門特病種的外省參保人直接結算相關費用,進一步保障參保人享受便捷醫保服務。


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                  跨省門特結算有望上半年在


                  全區二級及以上醫院實現全覆蓋


                  據統計,今年以來,禪城區異地就醫直接結算工作為在區內就診的省內異地參保人提供普門、門特、住院、生育直接結算服務,共計約1.3萬人次、基金支付金額約1700萬元;為外省參保人提供普門、門特、住院直接結算5477人次,基金支付金額約3120萬元,其中,已有來自17個省份225人次異地參保人已享受到跨省門特直接結算服務的便利,合計基金支付11萬元。


                  越來越多參?;颊咴诙U城享受到跨省就醫直接結算的便利,不僅群眾叫好,醫院機構也大力點贊。


                  “區社保部門為我們醫院及時提供了政策指引、信息接口對接等幫扶服務,還幫助醫院細致周全做好與相關省市醫保部門的溝通對接,確保了相關各項業務能快速、準確、高效推行?!狈鹕綇托嵌U誠醫院醫保物價部主任陳碧艷表示,自從今年禪城區定點醫院開通跨省門特的聯網結算功能,相關病友再也不用墊付大筆費用、拿著大摞單據來回奔波,大大減輕個人負擔,同時,這能幫助醫院優化服務流程、擦亮醫療服務品牌,大大提升了患者對醫院的信任感。


                  禪城區社保局醫療生育保險股股長李書潔介紹,在落實確保異地參保人在禪城區內能享受醫療費用直接結算服務的同時,對于禪城區參保人前往異地就醫的,當前,區社保部門也著力做好異地就醫直接結算宣傳指導,并對在異地門特費用未能現場結算的參保人推出了上門收件服務,通過將“窗口服務”延伸至群眾家門口,致力打通就醫結算“最后一公里”。


                  李書潔表示,接下來,該局繼續結合禪城區優質醫療資源聚集的優勢、進一步深化異地就醫聯網結算工作,爭取在今年上半年,實現二級及以上醫院跨省門特直接結算全覆蓋,并推進工傷保險跨省異地就醫費用直接結算,通過優質社保服務,為廣大人才提供便捷醫保服務,彰顯引才留才虹吸力,助力禪城高質量發展。

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